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浅谈腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症

  • 责任编辑:腰医绅
  • 编辑时间:2011-05-25 12:18
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      痛是腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症最早的症状,西医认为尤于过度劳累引起的慢性腰肌劳损、腰肌纤维组织炎是导致腰椎间盘突出、椎间盘膨出的主要原因。另外由于急性腰部劳损可以直接导致椎间盘突出。长期腰肌劳损使腰肌长期处于高度痉孪状态,影响血液微循环,腰肌逐渐萎缩,使脊柱承受不了外来力量,导致髓骸破裂突出,成为腰椎间盘突出或腰椎间盘膨出并突出。
中医把腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症定为腰痛、腰腿痛、腿痛、风寒性腰痛、风湿性腰痛、风湿性腿痛、老寒腿等。中医认为腰腿痛主要得病原因有两点。

(一)外因;(1)尤于外来暴力直接损伤,是造成腰腿痛病的主要原因。

           (2)因时制宜:四季的气侯变化,对人体产生一定的影响,预防、治疗也应注意气候的变化。对于腰腿疼痛病一定要注意气候的变化,尤其春秋季,也就是说春草发芽和秋草枯的时候最容易旧病复发。也是预防、治疗的好时候。

(二)肾阴虚腰痛;长期肾虚腰痛不愈又受到外感风、寒、湿侵入是得病主要原因。所谓肾虚腰痛也必须借用外来力损伤。例如;扫地、咳嗽、打喷嚏、起坐、翻身等轻微外来力损伤。也就是说;冰冻三尺非一日之寒。所以古人讲必须治未病,也就是说刚得病就应该治愈,将病消除在萌芽状态。

西医治疗腰指间盘突出症主要分为两种方法

(一)非手术治疗。1 卧床休息 2 牵引法 3 推拿法 4 挤破疗法 5 硬膜外注射法 6 椎间盘内注射 7 椎间盘吸出法 8 髓核溶解法。

(二)手术治疗;手术方案很多要根据病情由医师来确定。

中医治疗腰椎间盘突出症主要是本着通经络、活血、消肿、止痛、祛风散寒、补肾、强筋骨的方法。主要利用内服中药、外用中药、膏药、针灸、复位等方法治疗。现代治疗腰椎间盘突出症必须结合西医的MRI、CT、CR诊断才能提高治愈率。因为腰椎间盘突出多发生于L3-S1,每一节椎间盘突出分为五个方向,例如:中央性突出、左后突出、右后突出、右边侧性突出、左边侧性突出,还要根据椎孔空间大小、椎间空是否狭窄、黄韧带肥厚、增生情况、病人的年龄、性别、身体状况选择治疗方案。例如:腰椎间盘突出需要复位的必须先内服中药三付(复位汤)。服药第三天达到活血、消肿、止痛,使肌肉、椎骨非常柔软,再外用中药热敷两小时后才能复位,复位后不需要卧床,无痛苦。根据病情换用蛋清中药,(蛋清中药消肿非常好因为含蛋白)外用三天后再用膏药进行恢复,主要为了解决腰椎间盘突出症的后遗症。腰椎间突出后遗症的恢复是需要以段时间,要根据每个人的身体情况来确定。所谓腰椎间盘突出后遗症主要是指椎间盘突出复位后让硬膜囊、神经根周围水肿和充血的吸收。腰部肌肉、大腿、小腿肌肉的恢复。古人讲:伤筋动骨一百天,伤筋动骨三个伏。所谓三个伏也就是说过一个伏季好一个伏季,实际是让腰部周围组织长期恢复,使用365天气候变化。如果治疗、恢复的妥当治愈后不易复发。中医治病求于本,本就是三分治,七分养。

中医治疗腰椎间盘突出症必须因人制宜,不要认为只要腰椎间盘突出就必须复位,要根据MRI、CT提供资料来确定。如:椎间盘突出并膨出、椎间盘突出并椎体滑脱、椎间盘真空状、椎间盘膨出、椎间盘突出并严重骨质增生等,治疗方法不妥当可以使病情加重或形成缓慢性截瘫。

中医治疗腰椎间盘膨出症或腰椎间盘突出症不能复位的应参照肾阴虚腰痛治疗。内服汤药补肾强筋骨、补气活血、祛风散寒、消肿止痛。并外用中药热敷以活血、消肿、祛风、散寒、止痛陪着针灸、膏药以强筋骨恢复腰肌为原则治疗。也就是中医所讲的内外兼治。

中医、西医治疗腰椎间盘突出症所谓的复位实际上并不是把椎间盘恢复到原位,而是让神经根移位不让椎间盘直接压迫神经或神经根,让神经或神经根舒展就达到目的了。只要椎间盘突出了,就永远突出了,没有任何办法使椎间盘回到原位。


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