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患腰椎间盘突出症的病人如何卧床休息?

  • 责任编辑:腰医绅
  • 编辑时间:2011-05-25 12:16
  • 点击量:231

    腰椎间盘突出症急性期应严格卧床。按摩推拿法治疗前后也应卧床休息,使损伤组织修复。足够的休息不仅仅是解除急性症状,也是预防复发的重要手段。

    发病后应绝对卧床休息1周左右,1周后可逐渐下床做一些轻微的活动。一般卧床休息3~4周即可见效,过分的卧床休息有时反会导致神经根的粘连。2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动,3~4周后可恢复正常活动,但不能干重活或剧烈运动。

    一般以硬板床为宜,呈仰卧位,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度,这样可促进血液循环,减轻疼痛。以与受伤机制相反方向的旋转侧卧位为最佳姿势。因这样的体位有利于巩固旋转复位的成果。属左旋转型的病人可行右旋卧位,即右侧卧,左髋、膝屈曲使骨盆及腰部呈右旋状态。属右旋型的病人,可行左旋卧位,即左侧卧,右髋、膝屈曲,使骨盆及腰部呈左旋状态。只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来。卧床期间症状缓解后,应进行直腿抬高锻炼和腰背肌功能锻炼。起床后要用皮制腰围固定腰部至少3个月,半年之内不做任何屈腰动作,也不能参加中等以上的体力劳动。

    腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间应注意以下事项:①对症状较重的患者,卧床休息要求完全、持续和充分,床铺最好是硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略高一点,最好能使患者刚坐起时,大腿平面与上身呈大于90°的钝角,利于患者下床。②患者仰卧时,髋、膝关节应保持一定的屈曲位,利于长期忍受疼痛。腰部可垫叠起的毛巾被,约4~8层,以保持或矫正腰椎的生理曲度。③卧床休息期间应注意进行适当的运动。如俯卧位挺胸、后蹬腿等,动作要求轻柔、和缓而有节奏,运动量逐渐增加。④卧床休息期间饮食应注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等热量高的食物,保持大便通畅。⑤卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下床去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。


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